??? 遷安信息港消息：9月20日，大雨傾盆，但建昌營中心衛(wèi)生院門診還是排起了長龍。秦皇島海港醫(yī)院高血壓門診主任劉建一教授來此坐診。這是遷安市引進國家衛(wèi)生部面向全國農村和基層推廣適值技術“十年百項計劃”項目之一的NAH方案的場面。

??? 為了提高群眾的健康意識，強化對群眾進行健康教育，提高群眾的健康水平，給群眾提供強有力的健康保障，對一些嚴重影響群眾健康的疾病及時進行有效控制和預防。2007年10月，國家衛(wèi)生部面向全國農村和基層推廣了適值技術“十年百項計劃”NAH方案。劉建一教授是衛(wèi)生部“十年百項計劃”之一的“高血壓防治NAH方案”的發(fā)明人。目前這一項目已在遷安市逐步鋪開，并在楊各莊中心衛(wèi)生院、夏官營中心衛(wèi)生院、大崔莊中心衛(wèi)生院、建昌營中心衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心等地建立了該服務系統(tǒng)，服務范圍覆蓋了遷安市近萬名高血壓患者。

??? NAH的核心內容是因人而異的小劑量梯式聯(lián)合用藥，采用微機強化管理，用四種常用廉價藥物小劑量聯(lián)合用藥個體化治療高血壓病。由于這個方案在國內400余家醫(yī)療單位對12萬名高血壓患者的治療，證實了它安全有效。這項技術的優(yōu)點是，首先安全、有效、經濟，最適合縣及縣以下農村基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用。每個網點可管理5-10萬社區(qū)人口中的高血壓患者。通過對人群每日產生的降壓藥費統(tǒng)計分析，平均為0.13元/天/人，其中最低為0.07元/天/人，最高為0.94元/天/人。如果同服用其他降壓藥的患者相比，每人每年可節(jié)約幾百至上千元的費用，藥費相對要低廉得多，患者易于接受。尤其是相對經濟比較落后的基層農村，能有效地為患者節(jié)約醫(yī)藥費用，減輕患者負擔。其次，醫(yī)生對患者資料搜集標準化，治療規(guī)范化，由于微機中有藥品種類、劑量、價格、基本檢查項目等，無論是個體還是整體資料的調用都滿足了臨床的需要，醫(yī)生借助微機可對高血壓患者進行遠程咨詢和異地治療，保持了連續(xù)性，真正成了患者的“私人醫(yī)生”。其三，全員資料規(guī)范化錄入后，統(tǒng)計報表及大樣本資料處理，可隨時向主管部門提供人群基本資料，有利于政府的宏觀調控。對每一個體高血壓患者通過微機管理，操作簡便，可隨時了解每一位患者的各種信息資料、治療過程和治療效果，通過微機提示進行階梯式漸進用藥，便于動態(tài)觀察病情變化情況，掌握全程治療效果，易于動態(tài)監(jiān)測，用最小的藥量達到最佳治療效果。同時將藥物的不良反應和毒副作用降至最低，相對安全，效果突出。扣莊鄉(xiāng)田莊村王書平，今年43歲，患高血壓已經5年了，最高時高壓達260毫米汞柱，他曾到北京等大醫(yī)院進行治療，可是效果不是很明顯，目前王書平已用了半年這個方案，血壓已基本維持正常水平。

?